眩暈症 愛上高壓力指數族群 |
日前唐飛院長因頭暈入院檢查,頭暈和眩暈都是現代人常見的文明病,但兩者在症狀上是不同的,在工商業發達的國家,有眩暈問題的人愈來愈多,尤其是靠腦力工作的高壓力上班族,更是眩暈的高危險群,要預防眩暈的發作,睡眠充足,生活作息正常,避免刺激性食物和遠離壓力,是預防的不二法門。 日前唐飛院長因為頭暈、血壓高而到榮總檢查,最後檢查除了三酸甘油脂稍高外,其他一切正常。由於唐院長在民國七十二年在美擔任武官期間,以及之後在南非任武官時曾經有過眩暈的症狀,被當地醫師懷疑是梅尼爾氏病,因此院方特別為他做了兩耳平衡功能檢查,也都正常。 台北榮民總醫院耳鼻喉部部主任連江豐表示,唐院長前兩次的眩暈應該是屬於良性陣發性頭位性眩暈症,而非梅尼爾氏病,因為唐院長的聽力相當好,如果是梅尼爾氏病,聽力會有損傷,但此次入院檢查只有頭暈現象,並無天旋地轉的眩暈症狀。 事實上,很多人都有過眩暈的經驗,對整日處在生活與工作壓力下的現代上班族,眩暈症可是你的大敵,因為造成眩暈的主要誘發因子是壓力。 眩暈症是現代人常見的文明病,尤其是已列入已開發國家之林的台灣,生活腳步加快,工作競爭壓力大,加上生活作息不正常,飲食口味過重等因素下,有眩暈問題的人也越來越多,特別是靠腦力工作的族群,如資訊業上班族,都是眩暈症的高危險群。 不過,在談眩暈症之前,必須先釐清頭暈和眩暈是不同的,馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清表示,雖然兩者都是現代人常見的困擾,但其實是不一樣的,頭暈時人的感覺是頭昏昏、腦重重,但不會併有噁心、嘔吐的情形,且大多是因為全身系統性的內科疾病造成的,如心臟瓣膜疾病、高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能失調、藥物副作用、身心症等等。 至於眩暈發作時,病人會感覺天旋地轉、臉色蒼白、噁心、嘔吐,甚至躺在床上無法起身,且多數是內耳不平衡所造成的。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王拔群也表示,如果發作時剛好在開車或從事危險的工作,搞不好還及會危及生命安全,不可不慎。 一般來說,眩暈症的好發族群以卅歲到七十歲最為常見,其中女性又比男性多,約二:一。此外,有眩暈家族遺傳體質的人也比較容易患病。 臺大醫院耳鼻喉科許權振醫師則指出,眩暈不是一種特定的疾病,而是許多不同疾病所共有的一種症狀,病人會感覺到自己或週遭景物在旋轉、搖動或跳動。一般來說,當平衡狀況出問題時,就會有眩暈發作,而人體的平衡,主要是靠視覺、本體位覺和內耳前庭等三個感覺系統來維持。 眩暈症是非常複雜的,許權振醫師說,其所涵蓋的範圍也非常廣泛,除耳鼻喉科的疾病外,內科和神經科的疾病也常併有眩暈的症狀。加上眩暈病患並非每個病例都能立刻得到正確診斷,而是需要仔細問診,加上特殊檢查,甚至需要觀察好一段時間或藉助藥物的治療,才能做結論。 也因此,對眩暈病人而言,醫師們一致認為,詢問病史是很重要的,包括頭昏的性質、嚴重度、持續時間、發作頻率和有無伴隨其他症狀,如聽力損失、耳鳴、噁心、嘔吐等。此外,王拔群醫師要提醒眩暈患者的是,只要有眩暈就要找醫師做診斷,千萬不可輕忽其存在,因為眩暈的病程是無法預期的,早做診斷,早做治療,且不同的眩暈會有不同的療法。 許權振醫師則指出,眩暈症可分為兩大類,一是內耳性或末梢性眩暈﹔二是中樞性眩暈,其無論是治療和預後都有很大的差異,因此鑑別診斷很重要。一般來說,末梢性眩暈比較沒有危險性,且大都會自然緩解,但是如果是中樞性眩暈則危險性高,且不易緩解。 其中,內耳性或末梢性眩暈,常見的有良性陣發性頭位性眩暈,此症是最典型的動作誘發性眩暈、頸部血液循環不佳、梅尼爾氏病、前庭神經炎、外淋巴漏、內耳中毒症、內耳迷路炎、前庭性麻庳、末梢前庭病變等﹔而中樞性眩暈則有脊骨基底動脈循環不全症、腦幹血管病變、小腦橋腦角腫瘤、小腦病變等。 至於臨床上最常見的眩暈是梅尼爾氏病,林鴻清醫師表示,病人會反覆發作,但每次眩暈來得快,去得也快,約耗時數分鐘到廿四小時內,其病理原因為內耳積水,此類病患約佔十分之五,但屬於典型的梅尼爾氏病,也就是併有陣發性眩暈、波動性聽力損失和耳鳴現象的人則僅佔十分之一。另有十分之四是屬於只有反覆眩暈、噁心、嘔吐,但並無耳鳴、耳悶塞感及聽力減損的症狀的非典型梅尼爾氏病。 其治療方式,藥物、生活、飲食是第一線的治療,王拔群醫師指出,有少部分病人需要長期依賴藥物,有的會嚴重影響到病人的日常生活品質。因此,必須藉助手術治療或健他黴素治療法。 王拔群醫師表示,手術治療包括內淋巴囊減壓、平衡神經截斷以及迷路神經的破壞手術等。然而,有許多年紀大的病人因為不能忍受手術所帶來的痛苦和可能發生的併發症,因而發展出一種微小侵襲性的治療方法─耳內注射來處理頑固的梅尼爾氏病,以達到解除疼痛和治療眩暈症的效果。 目前國泰醫院以健他黴素耳內注射治療梅尼爾氏病的病人有廿例,王拔群醫師使用每毫升卅毫克濃度的健他黴素○‧五到一cc經由中耳通氣管直接滴注到病人耳內,每星期注射一次,總共注射四到五次,直到病人前庭的症狀出現為止,每次注射後要求病人躺在床上休息卅分鐘左右,經過一年左右的觀察,發現健他黴素耳內注射用來治療梅尼爾氏病能夠控制眩暈的成功率達到九○%以上,且能夠保留病人的聽力成功率也達到七○%以上。 至於耳石脫落症(有稱良性陣發性頭位性眩暈或稱良性姿態性偶發性眩暈),也是常見的眩暈原因,林鴻清醫師表示,此類病人約佔眩暈病人中的十分之二,病人常是起床時,頭部感到一陣眩暈,若頭暫時不動休息一下,就會馬上恢復,發作時間僅數秒鐘,不會有噁心、嘔吐或耳鳴、聽障等症狀。一般病人會在一年內痊癒,發作期間只需做頭頸部的眩暈復健運動即可。不過,也有復發的可能性。 還有,前庭神經炎也是常見的眩暈之一,約佔眩暈病患的十分之二到十分之三,其發作時間在數天以上,但復發率低。病人在發作前常先有上呼吸道感染,且生平第一次突發眩暈,並無耳鳴、聽障及其他神經症狀,眩暈時會併有噁心、嘔吐及走路不穩,約一週後才會覺得穩定,要完全復原則需數週。其治療的方式是以復健為主,藥物為輔。 在治療眩暈症方面,博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師認為,可分三個層次來看,對輕度,僅對生活機能有些許影響,或是只有輕微的噁心、耳鳴、心跳加快等症狀,也就是第一階段的治療,藥物制劑約有七、八○%會好。 至於第二階段,可採侵入性、破壞性治療,或中耳藥物注射抗生素、類固醇等,不過,其缺點是聽力會減退。第三階段則是手術治療。 林鴻清醫師則認為,眩暈治療的目標應分為四大項:一是確定造成頭暈及眩暈的原因,並針對不同的致病因素治療﹔二是對眩暈發作急性期的症狀治療,較常使用的治療是抗組織胺,如Meclizine及Cinnarizine等﹔三是刺激腦平衡中樞的代償,如果是單側內耳前庭功能突然失調時,人的腦中樞會逐漸代償,因此,病人可以做復健體操,盡早恢復日常生活﹔四是預防,也是最重要的一項,飲食方面,咖啡、濃茶、煙、酒、巧克力及太鹹食物均應避免,生活方面,宜避免工作壓力及睡眠不足等,藥物方面,主要是血管擴張及利尿劑,建議應服藥三個月才能達到預防的效果﹔手術方面,內耳不平衡的病例,九○%經由飲食、生活及藥物三大要素,可控制良好,僅有少數需考慮做內耳的眩暈手術,在復健方面,良性姿態性偶發性眩暈︿又稱耳石脫落症﹀及視覺性眩暈最為有效,其中,耳石脫落症可採用耳石復位術,又分為醫師做和病人自己回家DIY兩套方式。病人自己做的方式如下:先坐在床上,若病側在右耳,則向右邊躺,再坐起來,若是雙耳則兩邊都要躺,如此早晚各做五到十分鐘。 眩暈的預防及保養之道,耳鼻喉科醫師們一致表示,如果曾經有過眩暈的症狀,或有眩暈的體質的人要小心,對短暫性眩暈,吃藥休息就可以了,但是如果眩暈的情況嚴重,就要積極治療,除了接受藥物治療,睡眠要充足,生活作息也要正常,煙、酒、咖啡、熬夜等都應禁止,並避免壓力刺激。在飲食上面,太鹹、太甜的食物都應避免。在吃的藥物方面,許文龍醫師提醒您要特別小心,像是荷爾蒙、化學性毒素的藥物都要注意,有很多人以為中藥就沒有毒素,這是錯誤的觀念,只要是藥,就有毒素,因此,有眩暈症的患者,在吃中、西藥的時候,都要特別留心。 此外,工作壓力,電磁波的傷害也是造成眩暈的主因之一,尤其是電磁波充斥在我們的生活週遭,舉凡吃的,用的,甚至住︿高壓電附近﹀的像是電腦、電視、微波爐、吹風機、遙控音響等家電用品,特別是近年來幾乎人人一機的大哥大,如果使用時間過長或過於頻繁,對健康有很大的影響,必須靠自己小心防範。 在國外對這方面的傷害已注意多年,但在國內卻不被重視,甚至有許多人不以為意,殊不知傷害已在無形中侵入。 許文龍醫師表示,電磁波對人類的危害,近幾年來已開始受到大家的注意,要不受其害,使用時間、量、距離都很重要,因此,建議您,在使用電腦時,應保持安全距離,五十公分以上是最安全的距離,另外,螢幕的對角線應在兩倍半。使用護目鏡雖然可以稍有所幫助,但必須是有接地線的護目鏡才有效。 最後,林鴻清醫師要強調的是,多數的眩暈病人只要飲食、生活及藥物三方面配合,即可達到良好的控制,生活、工作也都能趨於正常,因此,有眩暈症狀就應及早就醫,千萬不要諱疾就醫而影響到工作與生活品質。 |
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- Apr 03 Sat 2010 12:53
眩暈症 愛上高壓力指數族群
- Sep 29 Tue 2009 14:41
瘦大腿
●坐在椅子上,坐到底,下背部也要貼住椅背,兩肩放鬆,雙手放在大腿上,接著,提高左膝,膝蓋自然彎曲就好,小腿下垂不用力,身體維持平衡不要左傾或右傾,這時應該會感覺到大腿及下腹部很酸,受不了了就換抬右腳,就這樣左右交換,隨時可開始,隨時可停止的唷~
- Sep 21 Mon 2009 12:04
莊淑旂博士甘草綠豆水(H1N1)
- Mar 27 Fri 2009 13:59
喝溫開水,是避免癌症的最佳方法
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- Mar 17 Tue 2009 20:39
喝溫開水,是避免癌症的最佳方法
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- Jan 09 Fri 2009 15:15
我們都聽過乳癌,但不知如何預防
- Dec 21 Sun 2008 15:41
哇沙必多為化學製品
哇沙必多為化學製品,多食有害
現在的哇沙必,有很多是不明成分的化學合成物,因為真正的山葵產量少-價格高,甚至連5星級飯店都不保證用天然山葵,這種化學哇沙必部分含有重金屬,雖然沒有超過標準,但醫師提醒不要多吃。走到傳統漁市場,一陣嗆味撲鼻而來,仔細一看,原來是賣生魚片的攤位在調哇沙必,老闆娘說她用的是山葵粉,因為這種粉便宜又大碗,50元/包,?涂梢哉{成好幾百小包,一般市場小吃店甚至餐廳都喜歡用山葵粉,只是用粉調出來的沾醬,為什麼味道特別濃嗆?這裡頭到底含有什麼成分?
- Apr 12 Sat 2008 20:07
跟乳癌說 ByeBye 的水果
- Jul 09 Mon 2007 16:08
消暑提案(輕微中暑,簡易刮痧緩解)
夏天到來,走在路上發現不少人身上出現可疑的紫紅烏青,這可不是什麼「家爆」啦,而是汗針灸同樣堪稱東方醫學驕傲的刮痧,透過一片板子就能減輕中暑、舒緩疲勞。
何謂『痧』,又為何要刮呢?
中醫理所謂『痧』,指的是體內的熱、緝獲寫淤積、阻塞,所形成的「節」,氣血一旦不通,並政變隨之而來。此時,中醫會採用如針灸、拔灌等方式來打通、宣散或排出淤積的「節」,「刮」痧便是其中一種常見方式。
出「痧」的狀況因人而異,有經驗的醫師,會區分痧的顏色及形狀,進而判斷病況,通常顏色鮮紅,痧粒分散表示狀況較輕;痧色暗紅或青黑,痧粒密集甚至成團,代表症狀較嚴重,甚至能反應出內臟的問題。
一般居家刮痧,輕者1、2個小時「痧」就會散去,如果是年紀大、狀況較嚴重,約2~3天也會消失,如果淤血遲遲不散,最好就醫,但如使勁刮、亂刮,也會造成這種後果。
刮痧工具
事實上,出「痧」手法有很多,包刮用捏、抓、擠、刺、刮等,其中因刮痧較易操作,是不人對付中屬的方式。醫師指出,刮痧、出痧的過程,其實像是「輕微的放血」,藉由讓血管擴張、微血管破裂,使皮膚出現片狀或點片狀瘀斑或出血,來到解淤散熱、調解機能的外治方法。
除了專門設計來刮痧的刮痧板外,只要是邊緣鈍滑,有一定厚度的器具都可以,如磁湯匙、茶杯或碗或扁梳背脊等。但較不建議用銅板、鐵湯匙等金屬材質來刮痧,主要因為金屬材質易引起過敏,也較易刮傷皮膚。
為避免皮膚表曾因摩擦而受傷破皮,最好使用潤滑劑,水或嬰兒油、精油、橄欖油,只要購滋潤、無刺激性、便於滑動都可以使用,但最好避免綠油精、萬精油等函較多薄荷成分的膏藥。
刮痧小道具 PART Ⅰ 刮痧板
瓷湯匙 → 手邊一時沒有刮痧板?瓷湯匙就能派上用場,別小看瓷湯匙,不同弧度適用在身體不同部位的刮痧喔!
* 湯匙前端,適合刮頸子或手掌。
* 湯匙側邊,適合大面積如手臂、膝蓋內側及肩膀。
* 湯匙握柄尾端,因為較窄,最適合用來刮骨頭較多的手背。
茶杯或碗 → 瓷器或玻璃杯等鈍面道具,也可以臨時充作刮痧板。
各式刮痧板 → 市售刮痧板樣式眾多,選購時除了要看有沒有不同弧度,還要多試握,看是否方便合手,這款魚型刮板是他最喜歡也最推薦的樣式,因為魚身稍長叫好握,而且不同弧度正適合用來刮身體不同部位。
銅板髒宜避免 → 專家多不建議用金屬材質來刮痧,尤其像銅板不僅有髒汙細菌等問題,另外其邊緣凹痕也容易刮傷皮膚表層。
刮痧小道具 PART Ⅱ
舒緩小物
準備薰香 → 刮痧類似一種按摩,消暑也能舒緩疲勞壓力,不妨同時點上薰香,營造更舒適的空間氣氛。
花香茶消暑 → 刮完痧之後,最好可以多喝些水,趁著精血活絡,順便將毒素排出,飲用如菊花、薰衣草等降火氣的花草茶也是不錯的選擇。
刮痧小道具 PART Ⅲ
潤滑油
萬金油太刺激 → 最好避免用含有薄荷成分的萬金油、綠油精等藥膏來刮痧,因其藥性刮痧後,會讓肌膚表曾微血管擴張,增加不適的灼熱感。
炒菜油不好洗 → 橄欖油、葵花油甚至麻油,都可以拿來刮痧,不過這類油脂氣味不太好,建議加入一點高品質精油改善氣味。不大推薦用食用麻油,「誰想刮痧後聞起來像隻麻油雞呢?」
卸妝油易洗淨 → 達人相當推薦用卸妝油來刮痧,卸妝油本來就是方便按摩臉部,無刺激性,更重要的是,要清除時,因其親水性,遇水能迅速乳化洗淨,比起要特別用力洗境的一般油脂更舒適好用。
蘆薈露好吸收 → 使用油之類固然好推,但難免過於油膩,如果不是在家裡或馬上能洗乾淨,容易讓人覺得不舒服,所以不妨使用潤滑度購又無油的蘆薈露,刮完自然吸收或揮發。
精油幫助放鬆 → 選用如薰衣草、佛手柑等味道讓人清新放鬆的精油來刮痧,還兼具芳療作用,不過最好慎選天然成分。
以上資料取截於聯合報的快活週報.....
- Jul 08 Sun 2007 13:13
消暑提案(上班這樣穿才能涼ㄚ涼)
認識節能衣料
站在節能與抗屬的角度上來看,服裝的材料決定了人體的溫度,下面介紹一些
比較適合夏天穿著的纖維,消費者再購買的時候,也可以多注意服裝的材料。
夏日最優質
亞麻(flax)
易吸汗 易排汗
亞麻具有容易吸汗排汗的功能,因此一般來說,是最被建議在夏天使用的天然
服裝材質。加上麻易洗快乾,可以說是夏季最棒的纖維選擇之一。
純棉(COTTON)
吸汗佳 排汗差
純棉是天然材質中,最普遍被運用的商品,純棉的吸濕力非常強,因此被大量使用。但是棉的毛細孔不夠大,因此排汗蒸發的效率不夠好。因此在夏天,其實穿著純棉的服裝不是最棒的選擇,但是可以穿在最貼近皮膚的一層,幫助吸汗。
聚酯纖維 (polyester fiber)
聚酯纖維在所有的化學纖維中,被稱為一般性最佳吸濕排汗效果的纖維。但其實純聚酯纖維的纖維,是不吸水的材質,隨著科技進步,現在的纖維經過斷化處理,反而成最便宜的吸濕排汗化學纖維。不過純聚酯纖維的服裝。穿起來不太舒服,最好選擇有天然纖維與其混紡的較好。
哪些纖維最忌夏天穿?
1. 羊毛(WOOL):羊毛是保暖的最佳商品,吸水力強但是無法蒸發,可是會越穿越熱。
2. 尼龍、特多龍:相對來說,較多使用在保暖功能的化學纖維。
- Jul 08 Sun 2007 12:40
消暑提案(烈日下頭昏昏,你中暑了嗎?)
兩種中暑症狀差異 |
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類型 |
傳統型 |
勞動型 |
發生年齡層 |
老年 |
青壯年 |
健康狀況 |
有慢性病 |
身強體壯 |
活動量 |
少 |
多 |
服用藥物 |
利尿劑、抗乙稀膽鹼 |
無吃藥 |
出汗量 |
沒有或少量 |
大量出汗 |
中暑原因 |
散熱不良 |
產熱過多 |
乳酸中毒 |
沒有 |
常見 |
低血鈣與低血糖 |
不常見 |
常見(可喝運動飲料補充) |
腎衰竭 |
小於5﹪ |
20﹪-30﹪ |
(在一定時間內補充大量水分即可康復) |